Pages Menu
TwitterRssFacebook
 

Categories Menu
Naturalny krem do twarzy do cery tłustej bez silikonów - odnowa skóry twarzy Bielsko
Jak odpowiednio dbać o cerę? Na ten temat napisano już z pewnością wiele elaboratów - jest to bowiem temat bardzo obszerny. Każdy z
Cera bez niedoskonałości - maseczka na pory na nosie. Wągry zaskórniki rozszerzone pory;
Oczyszczanie twarzy jest jednym z najważniejszych elementów codziennej pielęgnacji. Stosowanie peelingów i maseczek powinno wejść
Postaw na płomienną rudość. Ruda farba do włosów z rozjaśniaczem
Zmiana koloru włosów to najlepszy i najszybszy sposób na zmianę swojego wizerunku. Warto jednak dobrze ją przemyśleć, bo im bardziej drastyczna metamorfoza,
Rozsądne odchudzanie kluczem do sukcesu
Chcąc pozbyć się zbędnych kilogramów bardzo często skupiamy się na chęci szybkiego zauważenia efektów. Zapominamy przy tym, że zbyt radykalna utrata wagi może skutkować wystąpieniem
Wygodne chłopięce ubrania na co dzień
W przypadku mody dziecięcej bardzo ważne jest to, by ubrania były przede wszystkim wygodne w codziennym użytkowaniu. Dotyczy to również chłopców, zarówno w wieku niemowlęcym oraz
Leczenie trądziku i usuwanie przebarwień Wrocław
Trądzik to problem, z którym wbrew pozorom zmagają się nie tylko ludzie młodzi, ale także osoby dorosłe. Nie jest on łatwy do wyleczenia, a cera trądzikowa wymaga odpowiedniej
Arnikowe mleczko oczyszczające do każdego typu cery
Właściwa pielęgnacja skóry to nie tylko zapewnienie wspaniałego wyglądu, ale również jej odżywienie. Bardzo wiele osób zapomina o tym, że codzienne przemywanie buzi

Posted by on Wrz 6, 2017 in Zdrowie |

Test chlorpropamidowo-alkoholowy

W połowie lat siedemdziesiątych grupa autorów angielskich wysunęła hipotezę, że znane już dawniej nietolerowanie alkoholu przez chorych na cukrzycę leczonych pochodnymi sulfonylomocznika, a w szczególności chlorpropamidem, wyrażające się uczuciem gorąca twarzy, jej zaczerwienieniem (tlush) i wzrostem temperatury jej skóry (o więcej niż 1,5°C), jest cechą przekazywaną przez autosomalny gen dominujący i że cecha ta znamiennie kojarzy się z cukrzycą insulinoniezależną (typu 2), zwłaszcza z tą postacią, którą charakteryzuje częste występowanie rodzinne. Poczyniono też spostrzeżenia, które przemawiały za tym, że u osób, u których test chlorpropamidowoalkoholowy dawał wynik ujemny, powikłania naczyniowe cukrzycy zarówno typu mikro-, jak i makroangiopatii występowały częściej i były bardziej nasilone. Na tej podstawie sformułowano pogląd, iż dodatni wynik tego testu może być znacznikiem genetycznym cukrzycy typu 2 o małej skłonności do choroby małych i dużych naczyń.
Co się tyczy mechanizmu sprzężenia dodatniej reakcji w teście chlorpropamidowo-alkoholowym z określonym typem cukrzycy, to istotne znaczenie przy- pisuje^się enkefalinom, a w szczególności nadwrażliwości na nie. Za tym poglądem przemawia: 1) możność wywołania podobnego odczynu (ilush) dożylnym wlewem analogu enkefaliny, 2) wygaszanie dodatniego odczynu w reakcji chlorpropamidowo-alkoholowej przez antagonistę opiatównalokson oraz 3) zwiększenie zawartości krążących enkefalin po podaniu chlorpropamidu i alkoholu, i to zarówno u chorych na cukrzycę z dodatnim i ujemnym wynikiem tego testu, jak i u ludzi zdrowych. Ponieważ enkefaliny — podobnie jak ir.ne peptydy opiatowe i morfina — podane domózgowo wywołują hiperglikemię, a w dużych dawkach hamują wydzielanie insuliny, wyrażono przypuszczenie, że nadmiar enkefalin, a raczej nadwrażliwość na nie, może mieć znaczenie w etiologii jednego z podtypów cukrzycy typu 2.
Wobec tej interesującej hipotezy wysunięto szereg zastrzeżeń, będących rezultatem wyników dalszych badań [83], Co prawda dodatnia reakcja w teście chlorpropamidowo-alkoholowym występuje przede wszystkim w cukrzycy typu 2, jednak nie tak często, jak dawniej sądzono, i obecnie oblicza się, że dotyczy ona około 40°/o chorych z tym typem cukrzycy. Stwierdza się ją poza tym u około 25% chorych z cukrzycą typu 1. Okazało się także, że na wynik testu istotny wpływ wywiera długotrwałość leczenia cukrzycy pochodnymi sulfony¬lomocznika: był on znacznie częściej dodatni u osób, które otrzymywały chlorpropamid przez dłuższy czas, aniżeli u tych, które ten lek przyjęły dopiero pod¬czas testu. Nie potwierdzono też sugestii o większej częstości i większym nasi¬leniu angiopatii cukrzycowej wśród chorych, u których wynik tego testu był ujemny. Jeżeli zaś chodzi o mechanizm nadwrażliwości na alkohol po spożyciu chlorpropamidu, to poza enkefalinami na powrót przypisuje się znaczenie zwiększonemu wytwarzaniu aldehydu octowego, a także prostaglandynom. Na rolę tych ostatnich wskazuje możliwość blokowania dodatniej reakcji w teście chlorpropamidowo-alkoholowym przez kwas acetylosalicylowy i indometacynę i to przede wszystkim u chorych z cukrzycą typu 2 bez powikłań naczyniowych.
Pomimo wątpliwości, jakie nasuwają się w świetle wyżej przytoczonych spostrzeżeń, co do przydatności testu chlorpropamidowo-alkoholowego w określaniu zagrożenia cukrzycą typu 2 i możliwości częstszego występowania i większego nasilenia w przebiegu tej choroby powikłań ze strony małych i dużych naczyń, celowe wydaje się dalsze badanie opisanych tu zależności.